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Lymph nodes 淋巴系統出毛病有甚麼徵兆？

2020-11-13 (星期五)

淋巴廣泛分佈在身體的各個角落，單是淋巴結，在人體內就有 500 多個。淋巴對人體的免疫系統有著至關重要的作用，但假如它們生了重病，例如變成癌症，就有可能擴散至全身，讓人不寒而慄！那麼，一般的淋巴腫脹和淋巴癌之間有多少距離？在日常生活中，又應該怎樣去保護淋巴呢？

Our body has more than 500 lymph nodes connected through a network of lymph vessels. Having swollen lymph nodes means your immune system is fighting infection or illness, but it could also an indication of somthing much more serious, like cancer. What are the signs that people have cancerous lymph nodes? Let's learn more about lymph nodes and cancer.

如果你還不能想像甚麼是淋巴結，請回憶一下。當病毒侵入人體發生感染時，淋巴結會腫大疼痛，像喉嚨發炎時，會在下巴頦下摸到兩個腫塊，那就是淋巴結，而當炎症消失後淋巴腫塊也會自然縮小。

甚麼是淋巴？

我們人體有著兩套循環管道，一套是運行血液的脈管（動靜脈），另一套就是環流著淋巴液的淋巴管。淋巴可以說是很「勇敢」，因為它們總是衝鋒在免疫系統的第一線，讓人體能通過淋巴結過濾並吞噬外來入侵的細菌或病毒。但當淋巴系統遭受侵害，免疫識別功能出現問題時，如果再遇上免疫系統的勁敵 - 癌細胞，淋巴細胞則有可能發生變異甚至癌變。

淋巴「生病」的信號有哪些？

淋巴結是疾病的信號燈，淋巴結的大小、質地變化，都在提醒我們可能存在健康問題。而由於淋巴癌初期沒有痛感，人們很容易誤認為只是感冒、勞累，甚至上火（廣東人所說的熱氣）而引起的淋巴結腫大，尤其是中青年人。

想簡單檢測自己的淋巴有沒有出問題，可以通過按和摸來初步自測：用食指、中指和無名指 3 根手指的末節指腹，局部進行輕度按壓和推動皮膚與皮下組織，感受有沒有包塊，以及包塊的大小、質地、界限和壓痛感，但絕對不要用拇指和食指捏掐。

另外，並不是身體內的所有淋巴都能通過按和摸來自測，因為很多淋巴結位於身體的內臟，用手是摸不到的。

可以觸摸和感覺到腫大的淋巴結，一般位於頸、耳後和腋下。

淋巴腫大狀況 1 - 炎症

我們有可能摸到淋巴結，往往大小不超過 0.5 cm。當頸部、腋下淋巴結直徑超過 1 cm，腹股溝淋巴結直徑超過 1.5 cm，就是淋巴結腫大了。淋巴結腫大非常普遍，因為這是人體為了盡快消滅致病因素，令病區附近的淋巴結迅速生成大量淋巴細胞和組織而造成的。這些致病因素，有可能是良性（如：病毒感染），亦有可能是惡性（如：癌），但一般來說，癌引起的淋巴結腫大佔少數。

淋巴腫大狀況 2 - 淋巴癌

人體最重要的淋巴結分別為腋窩、腹股溝、頸部、頜下，而淋巴癌一般發生在淋巴結的位置。一般炎症產生的淋巴結摸上去會前後左右移動，而癌的腫瘤往往不會移動。

另外，由炎症引起的淋巴結腫大，經過一段時間就會自行消退，但惡性的則會不停地增長、越來越大。

除了淋巴結，淋巴癌還有以下的症狀：較長時間沒有原因的發熱，可以是低燒，也可以是高燒，且多出現於下午。患者還會有盜汗、疲勞、體重下降、食慾下降、貧血、皮膚瘙癢等症狀。

一圖看懂淋巴結良性腫大和惡性腫大：

淋巴結腫大	良性腫大	惡性腫大
質地	較軟	較硬
滑動性	可推動	滑動性差
有無壓痛感	多數有	多數沒有
持續時間	約兩週會自行消退	超過兩週
界限	界限清晰，與周圍組織沒粘連	界限模糊，與周圍組織有粘連
體積	大小如綠豆，體積穩定	直徑大於 1cm，且逐漸變大
炎症	周圍多有紅腫熱痛表現	多無紅腫
部份	多見於頜下、腹股溝處	鎖骨上下、腋窩