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Fever 多少度才算是發燒? 為甚麼紅外線額探或不可靠?

2020-07-26 (星期日)

最近新型冠狀病毒的確診個案在溫哥華有上升的趨勢,不少地方都加強防疫,最常見的就是探熱,以檢測訪客有否發燒。不過,大家對「發燒」的溫度,似乎有不一樣的定義,甚至不同的探熱方式也有不同結果。究竟多少度才是正常體溫? 多少度才被定為發燒呢?

You probably have a fever if your temperature is 38°C or over. A normal temperature is around 36°C - 37°C, although it depends on your age, what you've been doing, the time of day and how you take the measurement.  You can take a temperature using the forehead, mouth, anus, armpit, or ear., but the temperature readings vary depending on which method you use, and you need an accurate body temperature to determine if a fever is present.

體溫高於 38.5℃ 算是高燒。
體溫高於 38.5℃ 算是高燒。
 服用退燒藥主要是處理病徵,與疾病本身無關,只是讓自己舒服些,所以應盡快看醫生找出發燒的真正原因。
服用退燒藥主要是處理病徵,與疾病本身無關,只是讓自己舒服些,所以應盡快看醫生找出發燒的真正原因。

發燒是新冠肺炎其中一項最常見的症狀,與其自己盲目猜測有否發燒,首先要先了解為甚麼會發燒。

發燒是指身體溫度比正常高,是人體發炎反應所造成的現象,也可視為身體發出的警號。發燒亦有可能是接受免疫注射後的一種反應,表示身體的免疫系統在正常地操作,以對抗外來的病菌。

人體腦部下視丘(hypothalamus)的地方有個體溫調節中樞,在這裡會設定一個體溫定位點。大部份人不生病時的體溫約在 37 ℃ 左右;但當人體因為感染各種疾病而出現發炎反應,體溫就會上升。

過去的研究讓大家認為人體溫度一般為 37 ℃,不過,近日美國 Stanford University 有研究顯示,隨著時代轉變,每 10 年人體的平均正常溫度就會下跌 0.03 ℃。 雖然不肯定當中的原因,但基於以上研究結果,人體正常的參考溫度或許有新的改變,令本身定為正常溫度的 37 ℃ 不再準確。

最佳的退燒方法是飲水,最好每隔半小時飲一點水,保持喉嚨濕潤和小便清透。
最佳的退燒方法是飲水,最好每隔半小時飲一點水,保持喉嚨濕潤和小便清透。
 至於發燒該不該蓋上棉被出一身汗,這欠缺科學根據,有人會覺得舒服,但亦有些人體溫反而會上升,視乎主觀感覺。
至於發燒該不該蓋上棉被出一身汗,這欠缺科學根據,有人會覺得舒服,但亦有些人體溫反而會上升,視乎主觀感覺。

至於探熱方法,大致上可分為口探、肛探、腋探、耳探及額探,但是體溫會隨著年齡、每天時間及身體活動而變化。不過,作為發燒的初步評估,使用不同方法量度體溫時須仔細閱讀說明書,並留意其體溫參考值。而當體溫高於參考值時,便應懷疑發燒及看醫生。

體溫高於參考值
口探:高於 37.5℃,或高於 99.5℉
耳探:高於 38℃,或高於 100.4℉
肛探:高於 38℃,或高於 100.4℉
額探:高於36℃,或高於 96.8℉
腋探:高於 37.3℃,或高於99.1℉

 

另外,體溫可分為「核心溫度」和「表面溫度」。口探、肛探、耳探均屬量度身體核心溫度,測量結果相對不會被外來環境所影響;但腋探和額探屬量度皮膚表面溫度,相對較易受外來環境影響,判斷發燒的標準因而訂得較為保守,多適用於快速篩查。一旦發現腋探和額探的溫度超標,應盡快再以口探、肛探或耳探量度體溫,以得到更精準結果。

由於表面溫度較易受到四周環境的影響而有所偏差,為避免量度體溫時失準,應注意下列事項:

1. 在量度體溫前 30 分鐘內,應避免做運動或進食過冷或過熱的食物和飲料;

2. 量度體溫前須了解及正確使用體溫量度器。

探熱針並非即棄品,重用必須注意衛生,而不同探熱針的清潔方式也有所不同。

1. 水銀式探熱針: 先用紙巾抹乾,再以含 70% 的消毒酒精清潔,風乾後妥善儲存。

2. 電子式探熱針: 需根據廠商提供的指引恆常清潔消毒。

3. 紅外線耳探式探熱針: 使用前必須套上保護膠套,拔走膠套除了有衛生問題外,亦會影響準確性。

假如大家感到不適,或已出現不同的症狀,應盡快求醫,以免錯誤判斷而延遲治療。

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